Krankenversicherung Abrechnung und Kodierung erklärt

Medizin ist eine Kunst, eine Wissenschaft und ein Geschäft. Ärzte lernen die künstlerische und wissenschaftliche Aspekte ihres Berufes in der medizinischen Schule. Aber das Geschäft Aspekt ihrer Praxis - bezahlt - erfordert eine völlig andere Fähigkeiten - Fähigkeiten die meisten Ärzte haben weder die Zeit noch das Interesse zu erwerben. Selbst wenn sie es täten, würden nur wenige Ärzte die Zeit, um die komplexen administrativen Aspekte einer modernen Arztpraxis zu bewältigen haben. Geben Medical Insurance Billing und Codierung.

Medical Insurance Billing und Codierung Spezialisten arbeiten in Arztpraxen, Kliniken und anderen medizinischen Einrichtungen. Ihre primäre Aufgabe ist es, Ansprüche an Versicherungen vorzulegen, um sicherzustellen, Ärzte und Hilfspersonal richtig erstattet für die Dienstleistungen, die sie erbringen. Medical Billing und Codierung Profis neigen dazu, sich vor allem mit privaten Versicherungsgesellschaften und den Agenturen der Staats-und Bundesregierungen, die medizinischen Ansprüche zu bezahlen, zB Medicare. Die Medical Billing-Abteilung ist oft auch zuständig für die Zuzahlungen oder abzugsfähigen Beträgen von Patienten direkt.

Bearbeitung eines Antrags

Um Ansprüche, die Medical Insurance Billing und Codierung Spezialisten befasst sich zunächst mit der Patientenakte, die des Arztes Notizen enthält, welche Dienste durchgeführt verarbeiten. Der Spezialist muss dann übersetzen diese Informationen in einer fünfstelligen Zahlencode von Current Procedural der American Medical Association Terminologie (CPT) Führung gezogen. Die eigentliche Diagnose wird auch auf der Grundlage einer Regierung Reiseführer nannte die Internationale Statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD) kodiert. Es ist sehr wichtig, dass die CPT und ICD-Codes zusammenpassen, oder ein Anspruch wird wahrscheinlich abgelehnt werden.

In der Tat, werden nach dem Healthcare Billing und Management Association, bis zur Hälfte aller medizinischen Ansprüche zunächst von Versicherern abgelehnt. Medical Insurance Billing und Codierung Spezialisten müssen daher lernen müssen, wie man geschickt anzupassen und erneut Ansprüche in der Weise Versicherungen sind eher zu akzeptieren.

Papier vs E-Ansprüche

In der Vergangenheit wurde praktisch alle medizinischen Abrechnungs-und Codierung auf Papier, die langsam, ineffizient und teuer war getan. Heute sind mehr und mehr Ansprüche elektronisch reichte, obwohl Papier-basierte Abrechnung ist immer noch sehr verbreitet. In den kommenden Jahren wird Computerkenntnisse werden immer wichtiger, Medical Insurance Billing und Codierung der Profis.

Training & Zertifizierung

Um ein Medical Insurance Billing geworden und Codierung der professionellen, sollte man eine spezielle Ausbildung in diesem Bereich zu ergreifen von einer anerkannten und akkreditierten Hochschule oder Universität. Solche Programme können in der Regel in etwa einem Jahr abgeschlossen sein. Danach wird Industrie-Zertifizierung empfohlen. Der Certified Medical Erstattung Specialist (CMR) Akkreditierung durch die American Medical Billing Association ist eine der von spezialisierten Zertifizierung in diesem Bereich anerkannt.

Medical Insurance Billing und Coding ist ein hochspezialisierter Bereich, die kritisch für den Betrieb moderner Arztpraxen ist. Der Bedarf an gut ausgebildeten Medical Insurance Billing und Codierung der Spezialisten ist, die voraussichtlich erheblich wachsen amerikanischen Bevölkerung - und die Notwendigkeit für hochwertige medizinische Versorgung - wächst in den nächsten Jahrzehnten.
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